RESUMO
Introducción: La esquizofrenia es un trastorno psicótico caracterizado por alteración sustantiva del funcionamiento mental y efectos sobre la funcionalidad social de la persona afectada. Objetivo: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para abordaje temprano, tratamiento farmacológico y psicosocial. Métodos: Se elaboró una guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE), adaptada mediante proceso sistemático, riguroso, transparente, desarrollado por un grupo elaborador integrado por metodólogos y psiquiatras expertos en el manejo de esquizofrenia. La guía comprende cuatro preguntas clínicas y recomendaciones, se realizó búsqueda de guías que respondan al tema priorizado, se preseleccionaron y evaluaron guías mediante el instrumento "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE-II), la de mejor calidad metodológica fue elegida para adaptación. La búsqueda sistemática de evidencias para cada pregunta clínica fue realizada en múltiples bases de datos: MEDLINE/Ovid, EMBASE/Ovid, EMB reviews/Ovid. La selección y análisis de evidencias se realizó mediante pares clínicos y metodológos, las recomendaciones fueron elaboradas aplicando metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Con participación del panel de expertos clínicos de institutos y hospitales del Perú referentes en el manejo de esquizofrenia, se elaboraron cuatro recomendaciones para la intervención temprana, tratamiento farmacológico y mixto de pacientes adultos con esquizofrenia. Conclusiones: Se recomienda el abordaje temprano del primer episodio psicótico a través de centros de salud mental comunitarios (CSMC) y hospitales especializados y tratamiento farmacológico junto a terapia psicosocial estandarizada. El presente artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias elaborada por un hospital público peruano especializado en salud mental.
Introduction: Schizophrenia is a psychotic disorder characterized by substantive alteration of mental functioning and effects on the social functionality of affected individuals. Objective: Provide recommendations based on the best available evidence for early approach, pharmacological and psychosocial treatment. Methods: An Evidence-based Clinical Practice Guide (GPC-BE) was developed, adapted through a systematic, rigorous, transparent process, by a working group composed of methodologists and psychiatrists who are experts in the management of schizophrenia. The guide includes four clinical questions and recommendations, we searched for guides that respond to the prioritized topic, guides were pre-selected and evaluated using the "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE-II) instrument, the one with the best methodological quality was chosen for adaptation. The systematic search for evidence for each clinical question was performed in multiple databases: MEDLINE / Ovid, EMBASE / Ovid, EMB reviews / Ovid. The selection and analysis of evidence was carried out using clinical pairs and methodologists, the recommendations were prepared using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. Results: With the participation of the panel of clinical experts from institutes and hospitals in Peru in the management of schizophrenia, four recommendations were established for the early intervention, pharmacological and mixed treatment of adult patients with schizophrenia. Conclusions: The early approach of the first psychotic episode through community mental health centers (CSMC) and specialized hospitals and pharmacological treatment together with standardized psychosocial therapy is recommended. This article summarizes the evidence-based clinical practice guideline developed by a Peruvian public hospital specializing in mental health disorders.
RESUMO
OBJETIVOS: Determinar el déficit cognitivo con la escala Screen for Cognitive Impairment in Psiquiatry (SCIP) en pacientes diagnosticados con primer episodio de Esquizofrenia en el Hospital Nacional Víctor Larco Herrera durante el periodo 2011 - 2012. METODOLOGIA: Estudio observacional, analítico. Se trabajó con la población de pacientes que se atendieron en los servicios de consultorios de psiquiatría que acuden al Hospital Nacional Víctor Larco Herrera durante el periodo 2011-2012, la muestra estuvo dividida en dos grupos: el grupo caso conformado por 20 pacientes con diagnóstico de primer episodio de esquizofrenia y el grupo control: 30 personas sanas. Se aplicó la escala Breve SCIP para determinar el déficit cognitivo de los pacientes. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión de las cuantitativas. Se utilizó para el análisis bivariado la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas y t-student para las variables cuantitativas. Toda interpretación estadística se realizó con un nivel de significancia del 95 por ciento. RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes con esquizofrenia fue de 22.5±1.9 mientras que la edad promedio en el grupo control de personas sanas fue de 23.8±3.8. El grupo caso de pacientes con esquizofrenia estaba compuesto por el 55 por ciento varones y 45 por ciento mujeres, mientras que el grupo control tanto la población de sexo masculino y femenino fue de 50 por ciento. El nivel educativo superior en el grupo de pacientes con esquizofrenia fue de 45 por ciento y en el grupo de personas sanas de 66.3 por ciento. El promedio del tiempo de enfermedad en los pacientes con primer episodio de esquizofrenia fue 7.9±1.4 meses y el 85 por ciento de estos pacientes recibieron soporte familiar. En la primera evaluación, el 85 por ciento de los pacientes con primer episodio de esquizofrenia presentaron déficit cognitivo mientras que en el grupo de...
OBJECTIVES: To determine the cognitive deficit with the Scale Screen for Cognitive Impairment in Psiquiatry (SCIP) in patients diagnosed with a first episode of schizophrenia in the National Hospital Victor Larco Herrera during the period 2011-2012. METHODOLOGY: Observational analytic study. We worked with the population of patients seen in psychiatric c1inics services who come to National Hospital Victor Larco Herrera during the period 2011-2012, the sample was divided into two groups: the case group included 20 patients diagnosed with first episode of schizophrenia and control groups: 30 healthy people. Brief scale SCIP was used to determine cognitive deficit of the patients. Data were analyzed with SPSS v.20. We estimated the absolute and relative frequencies for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion of the quantitative. The Chi-square test was used for bivariate analysis for categorical variables and t-student for quantitative variables. AII statistical interpretation was performed with a significance level of 95 per cent. RESULTS: The average age of patients with schizophrenia was 22.5±1.9 while the average age in the control group of healthy individuals was 23.8±3.8. The case group of patients with schizophrenia was consisted by 55 per cent male and 45 per cent female, while the control group the population of males and females was 50 per cent. The educational level higher in the group of patients with schizophrenia was 45 per cent and in the group of healthy individuals was 66.3 per cent. The average time of disease in patients received family support. In the first evaluation, 85 per cent of patients with first-episode schizophrenia presented cognitive deficits while in the group of healthy the cognitive deficit was 6.7 per cent (p<0.001). The second and third assessments were performed with interval period of 2 weeks between each. In the second evaluation, 100 per cent of patients with schizophrenia...